Werkstatt-Anfrage

Sie möchten einen Termin in unserer Werkstatt vereinbaren? Bitte füllen Sie das folgende Formular aus. Wir werden uns entweder telefonisch oder per Mail mit Ihnen in Verbindung setzen.

Generated with MOOJ Proforms
* Diese Felder werden mindestens benötigt um Ihre Angaben verarbeiten zu können.
Anrede
Vorname *
Name *
Straße *
PLZ *
Ort *
Telefon *
E-Mail *

Mein Fahrzeug:
Hersteller/Marke *
Typ/Modell *
Fahrgestell-Nr. *
Baujahr *
Km/Laufleistung *

Mein Wunschtermin
Datum
Uhrzeit
Ich bitte um:
telefonische Rücksprache
Rücksprache per E-Mail
Ich benötige einen Ersatzwagen
ja
nein
Ihre Nachricht

Ich bin damit einverstanden, dass meine personenbezogenen Daten zum Zwecke der Kundeninformation übermittelt werden. Diese Einwilligung schließt eine Kontaktaufnahme per Telefon, Telefax oder E-Mail ein.
Ich erteile die Einwilligung
ja
nein

H. Kleinemeier GmbH & Co. KG
Königstraße 348 // 32427 Minden
Tel.(0571) 94611-0
This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.